Как используют в косметологии препарат Ксеомин: эффект, фото и отзывы

Все твои подруги уже испробовали на себе чудесное действие ботулотоксина, а ты пока в раздумиях? Ищешь самый безопасный и эффективный вариант? "Ботокс" имеет множество аналогов. Самый популярный из них - "Ксеомин". О всех плюсах и минусах этого препарата нам рассказали наши эксперты.

Принцип действия

Ксеомин - это инновационное лекарственное средство на основе ботулотоксина типа А, созданное немецкой компанией Merz. Он блокирует нервные сигналы к мышцам, в результате чего те перестают сокращаться. Это высокоочищенный препарат, отличается высокой переносимостью, применяется в медицине и косметологии.

Состав и форма выпуска

Один флакон Ксеомина содержит:

  • действующее вещество – ботулинический нейротоксин типа А – 50 и 100 единиц;
  • вспомогательные вещества – сахароза, альбумин человеческий сывороточный.

Препарат представляет собой порошок белого цвета, перед применением разводится физраствором. Способ введения - внутримышечный. Средство упаковано во флаконы с пробкой, покрытые защитным ободком. Флаконы с Ксеомином помещены в пластиковую упаковку, которая вместе с инструкцией по применению вложена в картонную коробку.

В отличие от аналогичных препаратов для ботулинотерапии Ксеомин содержит очищенный от консервирующих белков нейротоксин. Отсутствие белковой составляющей уменьшает риск появления аллергии и привыкания даже при регулярном введении.

Ксеомин имеет низкую молекулярную массу, это позволяет вводить препарат даже в самые мелкие мышечные волокна. Средство действует бережнее, чем Ботокс или Диспорт, сохраняет активной мимику.

Действие

Как и другие ботулотоксины, препарат блокирует нервный импульс, идущий к определенной мышечной группе. Мышцы прекращают сокращаться и расслабляются. Постепенно кожа в этом месте разглаживается. Ксеомин наиболее эффективен в области лба, носогубных складок, вокруг глаз. Аналогично другим подобным средствам, Ксеомин в косметологии не применяется для устранения глубоких возрастных морщин. Препарат начинает действовать на 3-6 сутки. Курс процедур обычно составляет 3-4 месяца.

Показания

В нашей стране Ксеомин применяется с 2008 года. Врачи выписывают его для облегчения неврологических состояний:

  • блефароспазм (непроизвольные спазмы круговой мышцы глаза);
  • спастическая кривошея;
  • неподвижность рук после инсульта.
Кроме случаев неврологии, инъекции Ксеомина назначаются для разглаживания мимических морщин лба, межбровья, носогубных складок, "гусиных лапок". Препарат не применяется для лечения гипергидроза.

Дозировка

Лекарственный препарат разводят в таких пропорциях:

Количество растворителя, мл

(физраствор)

ЕД/0,1 мл
0,5 20
1 10
2 5
4 2,5
8 1,25

Терапия при блефароспазме

Укол ставится в латеральную и медиальную части круговой мышцы глаза верхнего века и в латеральную часть – нижнего. Начинают терапию с дозы 1,25–2,5 единиц. Для уколов берется стерильная игла №27–30 G. Начало действия Ксеомина наблюдается через 4 дня. Если эффект длится менее 2 месяцев, при повторе дозу можно увеличить в 2 раза. Дозировка лекарства для одного глаза составляет не более 25 единиц, наибольший объем для одного укола – 5 единиц. На 12 недель терапии разрешено не более 100 единиц.

Неподвижность мышц руки

Для обработки глубоких мышц берутся стерильные иглы №22 G длиной 75 мм и диаметром 0,7 мм, поверхностных – иглы №26 G длиной 37 мм и диаметром 0,45 мм. Ксеомин дозируют с учетом размера, расположения и количества пораженных мышц, выраженности проблемы. Общий объем средства на курс может быть от 170 до 400 единиц. Положительный эффект отмечается первые две недели, видимый результат достигается к началу пятой и обычно длится до 12 недель.

Спастическая кривошея

Дозу рассчитывает врач, учитывается место болевых ощущений, позиция головы и шеи, масса мышц и вес пациента. За одну процедуру вводится не более 200 единиц, в отдельных случаях доза увеличивается до 300. Колоть более 50 единиц Ксеомина в одно место не нужно. Для поверхностных мышц берут иглы №25, 27, 30 G, для глубоких – иглу №22 G. Ксеомин начинает действовать в течение недели после процедуры. Результат сохраняется около 3–4 месяцев. Повторять уколы можно через 10 недель.

Зона межбровья (глабеллярные морщины)

Рекомендованная норма Ксеомина - по 4 единицы в каждую из 5 точек: по два укола в каждую из мышц, сморщивающих бровь (corrugatormuscle), один - в мышцу гордецов (procerusmuscle). Укол делают в медиальную и центральную часть мышцы, сморщивающей бровь, минимум на 1 см выше края кости глазницы.

Не нужно колоть препарат вблизи мышцы, поднимающей верхнее веко, и в круговую мышцу глаза. Так получится исключить вероятность опущения века. Дозировка на процедуру составляет 20-30 единиц.

Разглаживание межбровных морщин происходит в пределах 2-3 дней. Видимый стойкий результат наблюдается на 30-й день и сохраняется до 4 месяцев.

Боковые периорбитальные морщины (гусиные лапки)

Чтобы избежать опущения уголков губ, лекарство не вводят рядом с большой скуловой мышцей.

Cхема 3-х точек

Вводятся 4 единицы с одной стороны в каждую из трех точек. Для укола в первую точку врач отступает около 1 см от костного края орбиты с внешней стороны. Для второй и третьей – отмеряет около 1 см выше и ниже первого прокола.

Схема 4-х точек

Берутся 3 единицы на обе стороны в каждую из 4 точек. Врач отступает примерно 1 см от костного края орбиты с внешней стороны. Первые два укола ставятся в месте на 0,5 см выше и ниже отмеченной точки, еще два – на 1 см выше и ниже. Объем средства на одну сторону лица составляет 12 единиц, то есть на обе части - 24.

Гусиные лапки начинают разглаживаться в течение недели. Выраженный результат достигается к 15-му дню.

Продольные морщины лба

Для обработки продольных морщин нужно 10-20 единиц. Чтобы точно определить проблемные места, пациента просят показать мимику. Количество уколов определяет врач. Вводят не ближе, чем на 2 см от линии бровей, чтобы избежать опущения. Из-за особенного расположения волокон мышц лба возможно опущение или поднятие бровей («удивленное лицо»). Ситуацию исправляют дополнительными инъекциями. Опущенная бровь поднимается самостоятельно после окончания действия Ксеомина.

Заметный результат появляется на 2-3 день. Перерывы между курсами составляют не менее 3 месяцев.

Подготовка

На этапе подготовки врач-косметолог изучит проблему, выслушает пожелания, соберет информацию об имеющихся заболеваниях. Обязательно предупредит о возможных побочных эффектах.

За неделю до инъекций нужно прекратить прием некоторых препаратов, вызывающих кровоподтеки. К ним относятся:

  • аспирин;
  • ибупрофен;
  • Омега-3;
  • "Гинкго билоба";
  • женьшень;
  • антибиотики;
  • препараты от болезни Альцгеймера.

Не нужно употреблять спиртное в течение 1-2 суток перед уколами. В день процедуры запрещены интенсивные физические нагрузки.

Ход процедуры

С Ксеомином могут работать только опытные врачи, хорошо знакомые с ботулиническим токсином и аппаратом для электромиографии. При разведении порошка запрещено вынимать пробку из флакона. Сначала удаляется защитный ободок. Врачу нужно протереть спиртом середину пробки перед приготовлением жидкости, затем проколоть стерильной иглой и ввести нужное количество физраствора. Не более 10 секунд осторожно, не встряхивая, нужно перемешать содержимое. Должна получиться прозрачная жидкость. Ее осторожно набирают в шприц в нужной дозе.

Если полученная жидкость мутная или содержит видимые частички, ее утилизируют. В состав средства не включены противомикробные составляющие, поэтому его нужно колоть сразу. Сначала лицо пациента тщательно очищается, наносится обезболивающий крем. Затем врач точками отмечает области введения.

Важно не попасть в кровеносный сосуд, иначе образуется кровоподтек.

Реабилитация

После терапии Ксеомином запрещено:

  • в течение 4 часов лежать или наклоняться;
  • в течение часа активно хмуриться или улыбаться;
  • в течение 2 дней принимать лекарства для разжижения крови (аспирин, парацетомол), а также некоторые антибиотики ("Канамицин", "Эритромицин", "Мономицин") - в течение 2-3 месяцев;
  • растирать, расчесывать область уколов;
  • в течение 7 дней делать массажи, ходить в баню;
  • в течение 7 дней находиться под солнцем или посещать солярий;
  • в течение 3 дней интенсивно заниматься спортом;
  • в течение 7 дней употреблять алкоголь.

Нежелательные последствия

В некоторых случаях введение Ксеомина вызывает побочные эффекты, вызванные нейротоксином или непосредственно уколом иглы. Их проявление зависит от дозировки лекарства, зон введения.

При блефароспазме

Очень редко может развиться закрытоугольная глаукома, веки сильно опухают. Чаще проявляются такие симптомы:

  • опущение верхнего века;
  • сухость слизистой во рту;
  • кожный зуд;
  • головная боль;
  • слабость в мышцах;
  • слезоточивость.

При спастической кривошее

У пациентов чаще возникают жалобы на затруднение глотания, степень зависит от дозы. Обычно симптом проходит на 2-3 неделе. Могут появиться другие состояния:

  • слабость в мышцах;
  • головная боль;
  • ощущение "комка в горле";
  • кожная сыпь;
  • повышенное потоотделение;
  • болезненность в месте укола;
  • симптомы гриппа и ОРВИ;
  • сухость во рту;
  • повышение температуры;
  • опущение век;
  • нарушение речи.

При неподвижности мышц рук

Часто пациенты отмечают головную боль, повышение температуры, нарушение чувствительности. Также симптомы проявляются в виде:

  • слабости мышц;
  • беспокойства;
  • бессонницы;
  • тошноты;
  • нарушения координации;
  • кожного зуда и сыпи;
  • кровоподтеков, раздражения, отсутствия чувствительности в местах уколов.

Кроме этого, течение основного заболевания может ухудшиться.

При разглаживании мимических морщин

Обычно побочные последствия после уколов Ксеомина проявляются в течение первой недели, затем исчезают. Как правило, проявляются такие признаки:

  • раздражение, кровоподтеки, нарушение чувствительности в местах уколов;
  • потеря сознания, тошнота;
  • зуд;
  • головная боль;
  • отечность и обвисание тканей, нарушение зрения, потеря тонуса лицевых мышц;
  • нечасто - признаки гриппа и ОРВИ;
  • редко - утрата чувствительности, блефарит, сухость во рту, светобоязнь.
Очень редко наблюдается отсутствие результата. Это может быть связано с индивидуальными особенностями либо с применением поддельного препарата.

Противопоказания

Ксеомин обычно хорошо переносится, но у него есть ограничения в использовании. Инъекции противопоказаны при таких состояниях:

  • беременность и лактация;
  • хронические заболевания;
  • миастения;
  • наличие доброкачественных и злокачественных образований;
  • индивидуальная непереносимость веществ;
  • различные повреждения кожи в зоне введения препарата;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • наличие острых инфекций.

Взаимодействие с другими препаратами

Эффект от ботулотоксина усилится, если его применять с антибиотиками следующих групп:

  • аминогликозидной;
  • эритромициновой;
  • тетрациклиновой;
  • линкомициновой;
  • полимиксиновой.

Одновременная терапия периферическими миорелаксантами также усиливает действие Ксеомина. При необходимости совместного применения дозировку Ксеомина следует подбирать с осторожностью.

После уколов Ксеомином другие ботулотоксины вводятся после восстановления мышечной активности. Другие косметологические процедуры (пилинги, мезотерапия, шлифовки) назначаются не ранее, чем через 2 недели.

За 1-2 дня до уколов нельзя употреблять алкоголь, также рекомендовано воздержаться от спиртного в течение недели после процедуры.

Передозировка

Слишком большие дозы препарата парализуют даже мышцы, находящиеся далеко от точек укола. Избыточная дозировка вызывает:

  • слабость;
  • сильное опущение тканей;
  • нарушение речи;
  • затруднение глотания;
  • паралич дыхательных мышц, и, как следствие, пневмонию.

Пострадавший срочно госпитализируется. В случае остановки дыхания пациенту делают интубацию, искусственную вентиляцию легких. Реанимация проводится до восстановления дыхания.

Условия продажи и хранения

Препарат хранится при комнатной температуре, не выше 25 °С, в местах, недоступных для детей. Срок годности составляет 3 года. После истечения срока годности препарат не применяют. Ксеомин отпускается только специализированным медицинским клиникам.

Аналоги

Ксеомин имеет аналоги российского и зарубежных производителей. Принцип их действия одинаков - расслабление мышц ботулинотоксином. Однако только Ксеомин не имеет белковой составляющей.

Параметр Ксеомин (Германия) Ботокс (США) Диспорт (Франция) Релатокс (Россия)
Наличие консервантов в виде белка Нет Да Да Да
Условия хранения Комнатная температура В холодильнике В холодильнике В холодильнике
Начало действия На 2–3 день На 4–7 день На 2–3 день На 2-3 день
Длительность действия 3–4 месяца 6 месяцев 4–6 месяцев — после первой процедуры,
6–9 месяцев — после второй
5–6 месяцев
Риск опущения тканей, появления асимметрии лица Низкий Есть Есть Есть
Риск появления аллергических реакций Очень низкий Есть Есть Есть
Лечение повышенного потоотделения Нет Да Да Да
Болезненность инъекций Небольшая Небольшая Небольшая Достаточно большая из-за изменения кислотности
Цена 1 единицы 300 руб. 400–550 руб. 100–150 руб. 150–180 руб.